INICIO › Foros › FORO MÓDULO 4: Formulación de recomendaciones › DISCUSIÓN 1: Fuerza de recomendación (criterios)
Etiquetado: Fuerza de recomendación
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Hola,
Yo considero que el criterio con mayor importancia que modifica la dirección y la fuerza de una recomendación es el balance beneficio riesgo. -
En un supuesto caso que estemos evaluando la evidencia de una intervención en base a 10 estudios y 5 son calificados como alto riesgo de sesgo, pero solo representan el 10% del peso del meta-análisis, ¿Se debería bajar igual la certeza de la evidencia por riesgo de sesgo? ¿Existe alguna consideración para tomar dicha decisión de acuerdo al peso del meta-análisis o se debería considerar cada estudio como si tuvieran el mismo peso?
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En el supuesto caso que estemos evaluando la evidencia de una intervención en base a 10 estudios (por ejemplo estudios que incluyan pacientes con insuficiencia cardiaca con FE > 50%), sin embargo, 5 de ellos incluyeron una población más amplia (por ejemplo pacientes con insuficiencia cardiaca con FE > 40%). Aunque estos 5 estudios solo representan el 10% del peso total del meta-análisis, ¿Se debería bajar igual la certeza de la evidencia por evidencia indirecta? ¿Existe alguna consideración para tomar dicha decisión de acuerdo al peso del meta-análisis o se debería considerar cada estudio como si tuvieran el mismo peso para este juicio?
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¿Cómo se construyen los puntos de DMI (diferencia mínima importante) en caso de que no haya estudios previos?
¿Es válido usar el mismo DMI empleado en una GPC o estudio que incluyó el mismo outcome pero diferente población de estudio (ejemplo: diferentes enfermedades)?
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