Los pasados días 21 y 22 de abril de 2016 se celebraron las «Jornadas sobre Investigación para Mejorar la Adecuación de la Práctica Asistencial y Clínica». El evento, organizado por el Centro Cochrane Iberoamericano – Servicio de Epidemiología Clínica del Hospital de Sant Pau, se celebró en el marco del CIBERESP (CIBER de Epidemiología y Salud Pública) y fueron abiertas y gratuitas para todos los asistentes.
El encuentro tenía como objetivo compartir la experiencia de diferentes centros para mejorar la adecuación de la práctica asistencial y clínica (MAPAC) teniendo en cuenta los distintos aspectos metodológicos, culturales y logísticos.
El evento lo inauguraron los doctores José Ignacio Pijoan (coordinador del programa de epidemiología clínica CIBERESP), Jaime Kulisevsky (director del Instituto de Investigación Biomédica Sant Pau) y Antoni Dedeu (director de la Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya; AQuAS).
La primera conferencia, pronunciada por el doctor Xavier Bonfill (Director del Centro Cochrane Iberoamericano y del Servicio de Epidemiología del Hospital de Sant Pau) versó sobre la perspectiva y los instrumentos de la investigación clínica y la adecuación. A continuación se celebró la primera mesa redonda, sobre los retos actuales de los ensayos clínicos controlados (ECC), moderada por María José Martínez (IIB Sant Pau) y que trató los siguientes temas: «Novedades e implicaciones del nuevo Real decreto sobre ensayos clínicos» (Agustín Gómez de la Cámara; Hospital 12 de Octubre); «El apoyo a los ensayos clínicos desde las unidades de investigación: necesidad versus futilidad» (José Ignacio Pijoan; Hospital Cruces); «Los sesgos de diseminación en España» (Gerard Urrutia; Hospital de Sant Pau) y el «Lanzamiento de la iniciativa AllTrials en España» (Andrea Cervera; IIB Sant Pau).
La primera jornada finalizó con una ronda de comunicaciones moderada por Ignacio Ferreira (Hospital Vall d’Hebron) sobre las experiencias en el análisis de la adecuación de pruebas diagnósticas. Esta mesa contó con los ponentes Iratxe Urreta del Hospital de Donostia («Recomendaciones para la consulta preanestésica de las colonoscopias de cribado»), Margarita Posso del Hospital de Sant Pau («Doble lectura de las mamografías de cribado»), Javier Zamora del Hospital Ramón y Cajal («Adecuación de las pruebas de imagen en los servicios de urgencias»), Dimelza Osorio del Hospital Vall d’Hebron («Abordaje diagnóstico del tromboembolismo pulmonar en urgencias»), Gabriel Martínez del Hospital de Sant Pau («Recomendaciones en pruebas diagnósticas en deterioro cognitivo») y Edgar Zapico del Hospital de Sant Pau («Mejora de la adecuación de la solicitud de proteinogramas»).
Durante la tarde del jueves 21 de abril se celebraron diversos talleres formativos relacionados con el tema.
El viernes 22 de abril, segundo día de las Jornadas, comenzó con la mesa redonda 2 sobre cómo formular las recomendaciones clínicas. Estuvo moderada por Jesús López Alcalde y las diferentes ponencias fueron pronunciadas por Pablo Alonso («Formulando recomendaciones con el marco GRADE, de la Evidencia a la Decisión»), José Ignacio Emparanza e Ivan Solà («GRADE x MAPAC»), Laura Martínez del Hospital de Sant Pau («La actualización de las recomendaciones clínicas»), Juan Erviti del Sistema Navarro de Salud («Formulación de recomendaciones farmacológicas para la atención primaria») y María Antonia Mangues del Hospital de Sant Pau («Formulación de recomendaciones farmacológicas para la atención hospitalaria»).
A continuación, José Ignacio Emparanza fue el encargado de moderar la segunda conferencia sobre el análisis de datos clínicos y sanitarios para la investigación y los análisis de adecuación: perspectivas inmediatas. En esta sesión participaron Anna García Altés de AQuAS(«La reutilización de la información de salud con finalidades de investigación»), Luis García Eroles del Institut Català de Salut («Aportación de las metodologías Big Data en la clínica y la gestión hospitalarias») y Alex Rayón de la Universidad de Deusto («Herramientas y metodologías Big Data para acceder a datos no estructurados»).
La jornada continuó con una mesa de comunicaciones moderada por Ignasi Bolíbar del Hospital de Sant Pau en la que los participantes expusieron sus experiencias en el análisis de la adecuación de los tratamientos. Las comunicaciones expuestas fueron las siguientes: «Prótesis aórtica transcatéter frente a cirugía en la estenosis aórtica» (Aida Ribera del Hospital Vall d’Hebron), «Tratamiento quirúrgico electivo del aneurisma de aorta abdominal» (María Jesús Quintana), «Tratamiento hormonal intermitente del cáncer de próstata» (Josep Anton Cordero de Blanquerna Universidad Ramón Llull), «Quimioterapia al final de la vida» (Corinne Zara de CatSalut), «Consejos inadecuados en nutrición» (Paulina Fuentes del IIB Sant Pau) y «Atención al parto con el mínimo ingreso» (Montserrat Pujol del Hospital de Sant Pau).
Para finalizar, se celebró una tercera mesa redonda moderada por el colaborador docente de ESADE y editor del blog «Avances en Gestión Clínica», Jordi Varela. La mesa analizó el papel de las direcciones hospitalarias en la mejora de la adecuación clínica y para ello contó con la presencia de Gemma Craywinkel (directora asistencial del Hospital de Sant Pau), Xabier Goicoechea (subdirector médico del Hospital de Donostia), Anna Ochoa de Echagüen (directora asistencial del Hospital Vall d’Hebron), Montserrat Ferré (subdirectora médico de Servicios Centrales del Hospital Ramón y Cajal) y Francisco Rivas (subdirector médico del Hospital 12 de Octubre).
Todas las intervenciones fueron registradas en vídeo. Estas grabaciones podrán solicitarse al Centro Cochrane Iberoamericano enviando un correo a (cochrane@cochrane.es o comunica@cochrane.es).
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